Заметили ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter
Уменьшить шрифт Увеличить шрифт

Сроки и порядок подачи уведомления о включении в реестр МО

Нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность в сфере ОМС

  1. Федеральный закон от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
  2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  3. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 г. №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»
  4. Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 №2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
  5. Постановление Правительства Красноярского края от 29.12.2020 №943-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов»
  6. Приказ Минздрава России от 30.12.2020 №1417н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

Порядок включения в реестр медицинских организаций до 01.07.2021

В соответствии с ч. 2 ст. 15 закона №326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования (далее – Реестр МО) на основании уведомления, направляемого ею в ТФОМС Красноярского края до 1 сентября (окончательный срок принятия уведомления и документов на бумажном носителе до 18-00 час. 24 июня - с учетом установленных сроков проверки) года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС.

Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями, получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Форма уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС

Перечень документов, подтверждающих сведения, представленные в уведомлении:

Для юридического лица:

  1. Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (лист записи ЕГРЮЛ, подтверждающий внесение записи о создании юридического лица). В случае изменения наименования у юридического лица – дополнительно копия Свидетельства о внесении изменений в учредительные документы по смене наименования (лист записи ЕГРЮЛ, подтверждающий внесение соответствующих изменений).
  2. Копия Свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории РФ (с присвоением юридическому лицу ИНН/КПП).
  3. Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления).
  4. Копия лицензии (выписки из реестра лицензий) на осуществление медицинской деятельности.
  5. Копия устава медицинской организации.
  6. Копия приказа о назначении главного врача (руководителя) МО на должность.
  7. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики.

    Для филиала медицинской организации:

  8. Копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (с присвоением обособленному подразделению КПП).
  9. Копия Положения о филиале медицинской организации.
  10. Копия доверенности на руководителя филиала.

Для индивидуального предпринимателя:

  1. Копия Свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (лист записи ЕГРЮЛ, подтверждающий внесение записи о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).
  2. Копия Свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации или копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства (с присвоением физическому лицу ИНН).
  3. Копия Выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления).
  4. Копия лицензии (выписки из реестра лицензий) на осуществление медицинской деятельности.
  5. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики.

В день получения документов согласно п. 107 Правил ОМС ТФОМС Красноярского края осуществляет проверку их на соответствие сведениям, указанным в уведомлении. При установлении соответствия данных, медицинская организация вносится в реестр МО с присвоением реестрового номера. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.

В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в ТФОМС Красноярского края копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов.

Уведомление и копии соответствующих документов предоставляются по адресу: 660021, г. Красноярск, ул. Копылова, 2Б, каб. 308. Телефон для консультации: (391) 256-69-89, Зубатова Светлана Алексеевна SZubatova@krasmed.ru главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Красноярского края.

Изменение сведений о медицинской организации в Реестре МО

В соответствии с п. 110 Правил ОМС при изменении сведений, указанных в подпунктах 3-20 пункта 102 Правил ОМС, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в ТФОМС Красноярского края в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения сведений, для актуализации Реестра МО.

Исключение медицинской организации из реестра МО

В соответствии с ч. 4 ст. 5 закона № 326-ФЗ медицинские организации, включенные в Реестр МО, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством РФ случаев.

Медицинская организация, включенная в Реестр МО, направившая в ТФОМС Красноярского края уведомление об исключении из Реестра МО до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, исключается из реестра медицинских организаций в течение одного рабочего дня с даты получения территориальным фондом указанных сведений.

Порядок включения в реестр медицинских организаций с 01.07.2021

Обращаем Ваше внимание, что с 1 июля 2021 года вступают в силу изменения в Правила ОМС, согласно которым медицинская организация подает уведомление только в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования и подписывает усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

В уведомлении справочно приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объемах медицинских помощи и ее финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчетности, а также информации персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (при наличии).

Медицинская организация прилагает к уведомлению копии лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении, документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением, а также документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).

В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления правилам его формирования, предусмотренным Правилами ОМС, и срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 закона №326-ФЗ, и при установлении соответствия формирует запись реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по медицинской организации и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияМинистерство здравоохранения РФОфициальный портал Красноярского краяЗаконодательное собрание Красноярского краяМинистерство здравоохранения Красноярского краяПенсионный фонд РФКрасноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФКрасноярский государственный медицинский университетАгенство записи актов гражданского состоянияИнтернет-портал о здоровом образе жизниОфициальный сайт Федеральной налоговой службы