ТФОМС Красноярского края

Тарифное соглашение 2010

СОГЛАШЕНИЕ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Руководствуясь Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.91г. № 1499-1 (в редакции Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1, Федеральных законов от 29.05.2002 N 57-ФЗ, от 23.12.2003 N 185-ФЗ, с изменениями, внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288, Федеральным законом от 01.07.1994 N 9-ФЗ), Законом Красноярского края «О бюджете Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и плановый период 2011 и 2012 годов» от 10.12.2009 № 9 - 4146, Постановлением Правительства Красноярского края «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощью на 2010 год» от 15.12.2009 № 653-п, Постановлением Совета администрации Красноярского края «О согласительной комиссии системы обязательного медицинского страхования» от 03.06.05. № 147-п (с изменениями, утвержденными Постановлением Правительства Красноярского края от 12.02.2009 № 74-п), и с целью реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования согласительная комиссия системы ОМС в составе представителей от:
ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Янин Вадим Николаевич - Министр здравохранения Красноярского края;

Мыкало Татьяна Амировна – заместитель министра финансовКрасноярского края;
Корчагин Егор Евгеньевич – первый заместитель министра здравоохранения Красноярского края;
Кузнецова Марина Германовна – заместитель министра здравоохранения Красноярского края;

КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (далее - ФОНД)
Козаченко Сергей Витальевич – директор Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования;
Злобина Валентина Николаевна – начальник управления организации обязательного медицинского страхования;
Овсянникова Инна Сергеевна – заместитель директора, начальник финансово-экономического управления Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования;
Поваляева Екатерина Васильевна – директор Таймырского филиала Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования;

СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (далее – СТРАХОВЩИКИ)
Иванова Галина Александровна – генеральный директор закрытого акционерного общества медицинской страховой организации «Надежда»;
Ковригина Ирина Федоровна – генеральный директор закрытого акционерного общества Страховая организация«Корпорация Медицинского Страхования»;
Тасейко Лариса Ивановна– директор филиала «Красноярск - РОСНО-МС», открытого акционерного общества «Страховая компания РОСНО-МС» ;
Фролова Галина Константиновна – генеральный директор закрытого акционерного общества «Медицинская страховая компания «Медика-Восток»;

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ АССОЦИАЦИЙ И ПРОФСОЮЗА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (далее – МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ)
Кеуш Виктор Михайлович – главный врач Дивногорской центральной городской больницы;
Мельников Геннадий Яковлевич – главный врач ФГУЗ «Клиническая больница № 51» ФМБА России г. Железногорск;
Модестов Андрей Арсеньевич – главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер»;
Станькова Галина Ивановна – заместитель председателя Красноярской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ, а вместе именуемые СТОРОНЫ
заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

2. ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ:
1.1. Предметом настоящего Соглашения является заключение Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2010 год.
1.2. Настоящее Соглашение определяет и устанавливает:
-Реестр медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования на территории края в соответствии с краевой программой обязательного медицинского страхования (Приложение № 1);
-перечень страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории края (Приложение №2)
-тарифы на медицинские услуги (Приложение № 3);
-положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на 2009 год (Приложение № 4);
-порядок информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования (Приложение № 5);
-порядок внесения изменений, дополнений в Тарифное соглашение (Приложение № 6).

3. ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ:

СТОРОНЫ–участники настоящего Соглашения
принимая во внимание общие цели по обеспечению жителей Красноярского края равными возможностями в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования,
признавая необходимым установить посредством Соглашения единые правила формирования тарифов на медицинские услуги и порядок оплаты медицинской помощи, что будет содействовать дальнейшему развитию системы обязательного медицинского страхования,
считая, что целью Соглашения является достижение большего единстваи понимания между его участниками, при этом с уважением соблюдая права и интересы каждой из СТОРОН
принимают на себя и обязуются добросовестно в полном объеме выполнять следующие обязательства:

3.1. ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ обязуются осуществлять:
-организацию лицензирования и аккредитации медицинской деятельности;
-обеспечение контроля за качеством предоставляемой застрахованным гражданам медицинской помощи;
-разработку нормативов и стандартов оказания медицинской помощи, контроль за их соблюдением;
-разработку предложений по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования граждан;
-информационный обмен в соответствии с установленными стандартами и регламентами.
3.2. ФОНД обязуется осуществлять:
-финансирование обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством РФ и края;
-обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в том числе, в порядке формирования финансовых резервов;
-контроль за целевым и рациональным использованием финансовых средств, направленных на обязательное медицинское страхование граждан;
-обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
-информационный обмен в соответствии с установленными стандартами и регламентами.

3.3.СТРАХОВЩИКИ обязуются обеспечить выполнение страховыми медицинскими организациями следующих обязательств:
-использование средств обязательного медицинского страхования рационально, по целевому назначению;
-осуществление оплаты медицинской помощи в порядке, установленном настоящим Соглашением;
-осуществление контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в соответствии с условиями договоров на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
-осуществление защиты интересов застрахованных;
-осуществление информационного обмена в соответствии с установленными стандартами и регламентами.

3.4.МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ обязуется обеспечить выполнение медицинскими учреждениями следующих обязательств:
-оказание качественной, доступной медицинской помощи в объемах и на условиях Программы обязательного медицинского страхования населения Красноярского края в 2009 году;
-выполнение требований медицинской этики, деонтологии, врачебной тайны;
-осуществление информационного обмена в соответствии с установленными стандартами и регламентами;
-
-использование средств обязательного медицинского страхования по целевому назначению.

4.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН:
4.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему соглашению СТОРОНЫ несут ответственность в порядке, установленном действующим законодательством РФ и настоящим Соглашением.

5.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
5.1. Настоящее Соглашение действует с 1 января до 31 декабря 2010 года включительно.
По взаимному согласию сторон действие Соглашения может быть продлено на срок не более одного года.
5.2. Порядок внесения изменений и дополнений в настоящее Соглашение установлен в Приложении № 6.
Все приложения к настоящему Соглашению являются его неотъемлемой частью