Заметили ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter
Уменьшить шрифт Увеличить шрифт
Срок действия полисов ОМС, выданных ранее 1 января 2011 года, продлен до получения гражданином полиса единого образца.

О выборе (замене) страховой медицинской организации

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации заполняется застрахованным лицом (его представителем) от руки или машинописным способом. Заявление можно подать в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или направить в электронном виде (нажав на выделенный текст) с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования.

Заявление подписывается застрахованным лицом или его представителем, сотрудником страховой медицинской организации (филиала) принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.

Шаблон заявления(распечатывается и заполняется от руки или машинописным способом, подается в страховую медицинскую организацию(филиал) лично)

Размер файла: 522Кб

Если при просмотре шаблона(образца) заявления у вас возникли проблемы, возможно, на вашем компьютере отсутствует Acrobat Reader. Скачать Acrobat Reader с официального сайта.

При заполнении заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации исправления не допускаются.

О выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса заполняется застрахованным лицом (или представителем застрахованного лица), от руки или машинописным способом. Заявление можно подать в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или направить в электронном виде (нажав на выделенный текст) с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования.

Заявление подписывается застрахованным лицом или его представителем, сотрудником страховой медицинской организации (филиала), принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.

Шаблон заявления(распечатывается и заполняется от руки или машинописным способом, подается в страховую медицинскую организацию(филиал) лично)

Размер файла: 322Кб

Если при просмотре шаблона(образца) заявления у вас возникли проблемы, возможно, на вашем компьютере отсутствует Acrobat Reader. Скачать Acrobat Reader с официального сайта.

При заполнении заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации исправления не допускаются.

Необходимые документы


для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС

для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации

для представителя застрахованного лица

для законного представителя застрахованного лица

для лиц без определенного места жительства (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность

для лиц, не идентифицированных в период лечения

*СНИЛС – cтраховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияМинистерство здравоохранения РФОфициальный портал Красноярского краяЗаконодательное собрание Красноярского краяМинистерство здравоохранения Красноярского краяПенсионный фонд РФКрасноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФКрасноярский государственный медицинский университетФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургииИнтернет-портал о здоровом образе жизниСибирский медицинский портал