Программой модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 29.03.2011 № 152-п, определены мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям, одним из которых является проведение дополнительной диспансеризации детей в возрасте 14 лет (ДД 14). ДД 14 рекомендована Минздравсоцразвития РФ с учетом ситуации, сложившейся в Российской Федерации в результате «демографического провала», связанного с увеличением смертности и спадом рождаемости в период 1991-1999 годов.

По данным Минздравсоцразвития РФ 1/3 детей подросткового возраста имеют отклонения в репродуктивном здоровье. Так, более чем у 40% мальчиков регистрируются заболевания, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции. Поэтому диспансеризация детей в возрасте 14-ти лет направлена на раннее выявление и профилактику хронических заболеваний и функциональных расстройств репродуктивной сферы, восстановление репродуктивного здоровья и профилактику бесплодия.

При планировании ДД 14 в Красноярском крае учитывались показатели здоровья учащихся средних и старших классов. В нашем регионе в течение последних 5 лет наиболее часто регистрируется заболеваемость детей этой возрастной группы болезнями нервной системы – прирост в структуре общей заболеваемости более 62%, болезнями глаз – прирост превысил 2,5 раза. Это предопределило необходимость проведения при диспансеризации детей в возрасте 14 лет дополнительных осмотров специалистами: неврологом и офтальмологом . В соответствии с приказом №81-орг от 27.02.2012(приложение 1, пункт 2) диспансеризации в 2012 году подлежат дети, которым на момент осмотра исполнилось не более 14 лет 11 месяцев и 29 дней.

При определении группы здоровья ребенка 14 лет, в соответствии с требованиями приказа № 81-орг, учитываются все выявленные отклонения.

По прогнозу Минздравсоцразвития РФ, предстоящая диспансеризация увеличит выявленную заболеваемость детей в возрасте 14 лет на 2 – 5%.

Нормативные документы, регламентирующие проведение диспансеризации 14 летних подростков

• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

  п.1 ст.50 Программа модернизации здравоохранения... «В период 2011 - 2012 годов в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь (далее также - программы модернизации здравоохранения)».

• Постановление Правительства Красноярского края от 29.03.2011 № 152-п «Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы».

  Утверждает Программу модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы.

  п.п. 2.9.5. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям и реализации новых направлений приоритетного национального проекта «Здоровье».

  Диспансеризация 14-летних подростков.

  Планируется осмотреть 57 000 детей в возрасте 14 лет, в том числе в 2011 году – 28 500 человек, в 2012 году – 28 500 человек.

• Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 27.02.2012 № 81-орг «Об организации проведения диспансеризации детей в возрасте 14 лет».

  Утверждает:

  -порядок проведения диспансеризации детей в возрасте 14 лет в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края;

  -график проведения диспансеризации детей в возрасте 14 лет.

• Приказ ТФОМС Красноярского края от 09.04.2012 №77 «Об организации работы по проведению диспансеризации детей в возрасте 14 лет в 2012 году».

  Утверждает:

  - график проведения диспансеризации детей в возрасте 14-лет на территории Красноярского края в разрезе СМО;

  - организацию работы служб ТФОМС Красноярского края при осуществлении функций, связанных с проведением диспансеризации детей в возрасте 14 лет .

• Приказ ТФОМС Красноярского края от 07.10.2011 № 257 «О порядке проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества диспансеризации детей в возрасте 14 лет на территории Красноярского края».

  Утверждает:

  - порядок проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества диспансеризации детей в возрасте 14 лет на территории Красноярского края.

  Порядок информационного взаимодействия при проведении диспансеризации детей в возрасте 14 лет (Приложение №15 к «Порядку информационного обмена в системе ОМС Красноярского края»)

  Устанавливает:

  - правила информационного взаимодействия между участниками (МО, СМО, ТФОМС Красноярского края).