Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, имеющие лицензию на право деятельности и аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.
Медицинские учреждения, в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также утвержденным Положением об организации системы вневедомственного контроля качества медицинской помощи на территории Красноярского края, Генеральным тарифным соглашением системы ОМС, несут ответственность за объем, сроки и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованным гражданам.
Медицинское учреждение несет ответственность за целевое и рациональное использование средств обязательного медицинского страхования. Использование средств ОМС на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в Программу обязательного медицинского страхования, на оплату расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских и иных услуг в системе обязательного медицинского страхования, является нерациональным (нецелевым).
Контроль за рациональным использованием средств ОМС медицинскими учреждениями осуществляется краевым фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 09.12.1999 года №105.
